结肠镜指南_结肠镜定位需要掌握的深度

目录：

• 1、做肠镜的好处
• 2、做肠胃镜前需要注意哪些事项？
• 3、如何在胃肠镜检查过程中从进境深度确定在哪个部位
• 4、乙状结肠镜和全结肠镜区别在哪里？乙状结肠镜和全肠镜是用同一根管子来做吗？乙状结肠镜准备工作是什么？
• 5、电子肠镜检查怎么做
• 6、结肠镜检查的检查前准备

做肠镜的好处

肠镜首先是一种检查方式。

通过肠镜可以直观的观察肠道黏膜是否存在病变，还可以同时行组织活检明确具体性质，这对于制定治疗方案具有重要的意义。

同时肠镜还是一种治疗方式。比如说对于肠息肉的患者，在检查的同时还可以同时行内镜下息肉摘除手术，这种处理息肉的方式创伤小，恢复快，甚至无需住院，符合目前快速康复医学的理念。

感谢采纳！

做肠胃镜前需要注意哪些事项？

在做胃肠镜的时候需要注意的事项：

胃镜注意事项：

1、详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查之前取下，以防脱落发生窒息。

2、重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。

3、因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

4、术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

5、体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

肠镜注意事项：

1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。

2、接受此检查需要作肠道准备。

3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

5、下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安定10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。

6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

7、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

8、检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。

9、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

10、因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

如何在胃肠镜检查过程中从进境深度确定在哪个部位

等你熟练就知道了

很多是凭借经验去观察的，

也可以根据入境的深度大致判断。

有些胃的部位有特别的标志，如贲门、幽门等部位

总的来说是需要医生的个人经验！

乙状结肠镜和全结肠镜区别在哪里？乙状结肠镜和全肠镜是用同一根管子来做吗？乙状结肠镜准备工作是什么？

乙状结肠镜和肠镜的区别主要在于检查时插入的深度和检查的范围不一样。进行乙状结肠镜和肠镜检查，都需要提前排空肠腔内的粪便，把肠道黏膜彻底暴露在内镜下，选择哪种检查手段往往需要由医生根据临床症状等进行判断，通常无需过于担心，保持良好的情绪状态，积极配合治疗即可。

1、插入深度不同：肠镜是从肛门插入，从直肠，经过乙状结肠、降结肠等，最后到达盲肠、回盲瓣等部位，长度比较长。而乙状结肠镜只是从肛门插入，通过直肠到乙状结肠，所以插入的深度相对肠镜而言比较短；

2、检查范围不同：肠镜的检查范围比乙状结肠镜广，肠镜可以检查整个肠道，包括直肠到盲肠整个范围，如肛门、大肠、小肠末端等，如果发现肠道里长了息肉还可以直接进行处理。而乙状结肠镜主要是观察乙状结肠到直肠这个区域，检查的部位比较少，但是比较细致、清晰，可以较为准确地发现该部位的病变情况，如乙状结肠炎、肿瘤等，可以在检查时取组织样本，便于活检，还可切除异常增生的组织。

电子肠镜检查怎么做

？很多人不了解，还对电子肠镜检查抱有恐惧态度。对此，中山大学附属第六医院消化内镜中心的专家李初俊作出了解答。 电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。 电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。 电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服复方聚乙二醇电解质散来达到的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。 做电子电子肠镜检查时，被检查者先取左侧卧位，医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠，送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。 受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程，表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下，即以最短的入镜长度送达目标部位，则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。退镜观察过程被检者将没有明显的不适。 能否较好的完成普通肠镜检查，取决于被检者的身体状况（如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连）、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。 目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦，大多数人都可接受。另外，患者也可要求在全麻下做无痛肠镜，当你睡了一觉时，肠镜已做好了。

结肠镜检查的检查前准备

1.术前应充分了解病情，包括详细的病史、体格检查、生化检查和钡剂灌肠等其他影像学资料，了解有无凝血障碍及是否应用抗凝药物，了解有无药物过敏及急慢性传染病等，如怀疑此类疾病则需先进行相关实验室检查以判断有无结肠镜检查的适应证和禁忌证。如果怀疑有结肠畸形、狭窄等，通常先做钡剂灌肠检查，以了解肠腔形状。

2.知情同意。由于结肠镜检查和治疗存在一系列并发症，因此向患者说明检查目的和可能出现的问题，征询其同意并签署知情同意书，交代注意事项及配合检查时的体位。向患者做好解释工作，解除其思想顾虑和紧张情绪，以便取得其配合，保证检查成功。

3.检查前1～2小时进低脂、细软、少渣的半流质饮食，严重便秘的患者应在检查前3小时给予缓泻剂或促动力药以排出结肠内潴留的大便。检查当日禁食早餐，糖尿病患者、老年人或不耐饥饿者可适当饮用含糖水及饮料。

4.肠道准备。清洁肠道是检查成功的先决条件，结肠镜检查的成败，肠道的清洁程度是关键之一。如结肠积有粪便，影响进镜与观察病变。目前清洁肠道的方法众多，各有其特点，常用的方法有聚乙二醇（PEG）法：PEG具有很高的分子质量，在肠道内既不被水解也不被吸收，因而在肠液内产生高渗透压，形成渗透性腹泻。将PEG20-30g溶入2000～3000ml水中，于术前4小时口服，直至排出液清亮为止。也可将PEG加入电解质液中以提高渗透压，如复方聚乙二醇电解质散由PEG和电解质组成，PEG每次2～3袋溶于电解质溶液中，可减少饮水量至2000ml，患者易于接受。该法清洁肠道需时短，饮水量少，对肠道刺激少，一般不引起水、电解质失衡。但是肠道内残留黄色液体较多，部分形成黄色泡沫，影响视觉效果。

5.术前用药。肠镜检查的术前用药对保障顺利插镜。仔细观察及寻找病变、准确活检和精细的内镜下治疗均十分重要。对一些精神紧张的患者术前用药还有助于减少痛苦，更好的配合检查。

（1）解痉药可抑制肠蠕动，解除痉挛，有利于插镜及寻找病变、活检及内镜下治疗。于检查前10～15分钟肌注山莨菪碱20mg或丁溴东莨菪碱10mg，作用时间20～30分钟。如果术中需要稳定肠管可随时肌注或静注。对青光眼、前列腺肥大或近期发生尿潴留者忌用，可改用维生素K38～16mg肌注或硝苯地平10mg舌下含服代替。

（2）镇静、镇痛药随着插镜技术的提高，插镜痛苦已明显减少，国内已很少应用镇痛药。仅对少数精神紧张、耐受性差或病情需要者，术前肌肉注射地西泮10mg或静脉推注5～10mg。个别患者可酌情肌肉注射地西泮5～10mg加哌替啶25～50mg。用镇痛药时术者应时刻警惕因疼痛阈升高，患者对穿孔前的剧痛感觉迟钝，术者如继续进镜，就有导致穿孔或浆膜撕裂的危险，尤其是有肠管粘连或有溃疡的病例。因此，对有乙状结肠、横结肠粘连或该肠段有较深溃疡的病

（3）麻醉药近年来国内外一些医院提倡无痛检查法，即在全身麻醉状态下进行结肠镜检查。通过静脉注射有镇静作用或麻醉作用的药物，使患者舒适、安静，呈浅麻醉状态，对镜检过程遗忘，达到无痛苦检查的目的；这种方法增加了患者的依从性，并方便检查医生的操作和诊断，提高了检查成功率。一般常用药物为异丙酚加芬太尼。但全麻下的结肠镜检查是在毫无反应状态下插镜，以至在肠管过度伸展状态下扔强行插入极易发生穿孔、浆膜撕裂及大出血，因此应严格掌握适应证，插镜动作要轻柔。

标签：结肠镜定位需要掌握的深度