作者:hacker发布时间:2022-07-08分类:入侵后台浏览:199评论:2
1、电话查询:拨打社保局服务电话12333查询。
2、社保中心查询:可以咨询当地的医保部门或单位社保办理人员;
3、网上查询:首先打开自己所在城市办理的医保卡官网网站;找到以后直接进入,然后找到【信息查询】模块点击进入;接着点击【个人医保查询】进入开始查询就可以。
操作环境:苹果12iOS14
拓展资料:
1.门诊和住院有不同的起付线与封顶线。以北京市在职员工报销标准为例:北京城镇职工医保门诊起付线是1800元,也就是说自然年度内,1800元以下的花费是无法用医保报销的,不过挂号费还是可以报销,只是检查、医药费用,需要达到1800元以上。达到起付线的,在职员工在社区医院就医,可以报销90%,其他医院是70%。
2.住院的情况下,在职员工本年度第一次住院是1300元起付线,第二次以及以后每次是650元起付线。根据大家医疗费用的金额段不同,报销比例也不同。以三甲医院就医为例,花费在1300元-3万之间的,可以报销85%,3万-4万的可以报销90%,最高可报销95%。
3.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。
4.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。
⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。
⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。
⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。
5.参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。
6.破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。
7.医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息
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一、医保
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
2021年6月,统计公报显示:2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人,参保率稳定在95%以上。
二、医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
其实对于很多来说,他们通常在给自己的家庭成员交了医疗保险之后,通常也会想要去进行系统的查询。因为毕竟对于这个问题来说,也是能够让我们看到自己的家庭成员的一些医保信息处于一个什么样的状态当中的。那么这个时候我们就会感觉到,如果查询医疗保险的费用的话,也是可以通过一系列的途径来查询的,我们可以登录这样的一个所在户口的一些社保局官网去查询。
可以去网上查询
对于这样的一个服务了的栏目来说,我们只要输入自己的一些个人的编号,或者是我们自己的密码就能够进行一系列的查询。对于这样的一个问题来说,也是非常的方便的。毕竟这样的一个问题也是属于我们自己私有的一个账号,那么我们在查询的时候也可以查询到这样的一个医保账户的一个具体缴费的情况。对于这样的一个明细也是能看的很清楚的那么如果我们不会在网上去查询的话,我们也可以通过这样的一些当地的社保局来进行一个明确的查询。
还可以去当地的社保局
而且对于这样的一个查询来说,也是能够给我们提供一系列的单据的。因为对于这样的一个问题来说,的确是能让我们看出来我们自己的每一笔缴费记录,包括我们自己的每一笔花销都是非常的明确的。让我们能够了解我们自己的缴费之后,对于这样的一些金钱方面的来说,也不会产生一系列的损失。所以对于很多人来说,他们一旦遇到这样的一些情况之后,就会感觉到自己在社保局去交了这样的一些保险的费用之后,的确能够查询到自己在交了保险之后的一些明细。
而且对于这样的一些医疗保险来说,也是能够看出来自己处于一个什么样的状态当中的。对于这样的一些医疗保险的缴费来说,也是能够看出来我们自己是需要什么样的缴费才能够帮助我们自己。
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访客 评论于 2022-07-08 18:35:08 回复
科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊
访客 评论于 2022-07-08 22:49:50 回复
过一系列的途径来查询的,我们可以登录这样的一个所在户口的一些社保局官网去查询。可以去网上查询对于这样的一个服务了的栏目来说,我们只要输入自己的一些个人的编号,或者是我们自己的密码就能够进行一系列的查询。对于这样的一个问题来说,也是非常的方便的。毕竟这样的一个问题也是属于我们自己私