前叉韧带护具_韧带前叉定位器的作用

目录：

• 1、前交叉韧带的作用
• 2、关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练
• 3、前叉韧带损伤恢复问题？
• 4、前叉韧带重建术后抬腿练习有什么用
• 5、半月板和前交叉韧带撕裂如何做物理治疗恢复?要多吃点什么?
• 6、本人前叉韧带断裂，做了微创手术后，需要什么物理治疗？该如何冶疗与锻炼？求医师帮帮我。

前交叉韧带的作用

膝交叉韧带：为膝关节重要的稳定结构，呈铰链式连于股骨髁间窝及胫骨的髁间隆起之间，可防止胫骨沿股骨向前后移位。膝交叉韧带又可分为前后两条，前交叉韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角；后交叉韧带起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。当膝关节活动 时，两条韧带各有一部分纤维处于紧张状态。因此，除前交叉韧带能防止胫骨向前移位，后交叉韧带能防止腿骨向后移位外，还可限制膝关节的过伸、过屈及旋转活动，交叉韧带损伤常与胫侧副韧带或半月板损伤同时发生。

由于大家一般对前交叉韧带损伤认识不足，伤后不影响日常生活，大量前交叉韧带损伤者在广大人群中！如交叉韧带损伤后超过3个月不治疗，则半月板损伤几乎成为必然，随之而来的就是关节软骨损伤、关节退变等不可逆病患。专家提醒：如果感觉不能在快速行走中急停或急转弯，就应该看运动医学科医生，明确是否前交叉韧带损伤！

关节镜下膝盖前叉韧带重建术后康复如何训练

术后护理

2.1 一般护理 术后常规应用抗生素3～5d,注意关节是否肿胀,注意包扎物松紧度,观察引流的引流量、颜色，一般于术后24小时拔管。如果术后颜色较深、引流液较多,说明关节内有出血,此时要严密观察;如果术后2～3h颜色逐渐变淡,引流量逐渐变少,说明出血已停止,可不必处理;如果仍然引流量较多,颜色未变淡,可自引流管内注入适量肾上腺素生理盐水,局部略加压包扎,出血会逐渐减少。

2.2 患肢体位 异体韧带移植重建前交叉韧带术后，常规膝后垫软枕，保持膝屈曲15～20°。此种体位可使前交叉韧带处于松弛状态，移植后的异体韧带处于张力最小状态，有利于韧带与骨接合口的愈合。不可将软枕垫于膝后以远小腿处，此种体位相当于膝关节的前抽屉试验，会使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合[1]。

2.3 镇痛和功能锻炼 因为膝关节镜手术本身创伤较小,故有些病人术后仅服用一般止痛药物1～2d。或行中频脉冲电治疗，每日2次，每次20～30分钟，来达到疏通经络、止痛的目的。但大多数病人术后存在不同程度的膝关节疼痛,因而明显限制了膝关节的活动,对这类病人我们常规给予自控镇痛(PCA)方法。使病人的疼痛降至最低限度,从而可使病人较从容地达到膝关节功能锻炼的要求。对于膝十字韧带重建,取髌韧带作置换物的病人,因为一端取一块髌骨另一端取一块胫骨为蒂,术后都有较严重的疼痛,这类病人是应用PCA的最佳适应症,对于其术后功能锻炼的恢复有较大的帮助,与常规的止痛方法相比有其独特的优越性。

2.4 康复训练 术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、方法，制定功能康复锻炼计划。术后24h后，即可指导病人进行股四头肌的等长收缩锻炼，并进行踝关节的背伸屈运动，足趾的屈伸运动，同时做好心理护理，鼓励患者主动练习，每日锻炼10～15次，每次5 min，以不感到疲劳和疼痛为宜。①术后第3d起，白天将患肢固定支架解除，练习股四头肌收缩，患肢平放于床上，主动使股四头肌完全收缩并停顿5s，然后完全放松，再停顿5s，这样一收缩一放松过程算1次，按此方法进行。循序渐进，刚开始20次/组，20组/d，第4d起增加至30组/d，以后每3d增加10组，直至50组/d为止。如病情允许，还可以做髌骨被动活动，即一日两次可持髌骨向左右两侧推动几次，以防止髌骨关节粘连，嘱患者座起时自己推动髌骨。利用CPM机进行膝关节活动，膝关节活动范围在30～60°被动锻炼，起始角度从30°开始，每天增加10°，每日2次，每次2h，每天鼓励患者与CPM机交替进行主动功能锻炼，每次练后局部冷敷，以减轻局部炎性反应，减轻疼痛。一般在1周内达到90°，3周内避免负重。本组有1例患者，因对疼痛较敏感,3周后屈膝达60°，给予心理疏导后，延长1周CPM机进行被动锻炼，第4周可达90°。本组患者中行半月板部分切除、侧副韧带修复，则需支架固定6周。②进行直腿抬高训练，2周后在保证膝关节伸直的前提下抬高下肢，维持5～10 s。再放下。10～20遍/次，4次/d，根据肌力情况逐渐增加抬起角度和和维持时间，可以在仰卧、俯卧和侧卧下进行该项训练，但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展，以免加剧股内、外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第3d即可扶双拐下地行走，从拇趾着地开始，逐渐负重。如果不伴有半月板和关节内其他结构的损伤，对完全负重并无具体的时间要求，只要患者能够进行负重行走，就可鼓励其早期训练，以尽快恢复运动。一般从3～4周开始用双拐依据耐受情况部分负重，逐渐至完全负重，3～8周后弃拐负重步行。在患者锻炼过程中应经常观察、督促、检查功能康复计划实施情况，及时解决锻炼过程中出现的问题，对其进步给予肯定和鼓励，以增强其功能锻炼的毅力和信心。

前叉韧带损伤恢复问题？

一般固定之后给韧带一个很好的生长环境，

都能够自我修复，

一般是没有问题的。

但是确实也有一些韧带张力很大，

断了以后断端就会回缩，回缩以后断端分离了，再也长不上了，例如喙锁韧带、膝关节前后交叉韧带。因为这些韧带损伤之后，关节就会严重失稳，甚至于发生脱位、半脱位，这时候往往需要进行手术治疗。手术治疗最主要的办法就是移植肌腱来替代已经断裂的肌腱，以维持关节稳定性。移植也分为移植自体腱、异体腱或人工腱，都可以进行选择。实际上还是推荐自体腱比较好一些，在价格上也会便宜一些。

前叉韧带重建术后抬腿练习有什么用

有作用的，因为当骨头或是韧带建之后如果你不去练或是动，很容易让你的韧带就停留在重建之后的弹性，骨头也一样，骨裂或是其他重建接骨的时候，特别是关节，如果你不经常动，你会发觉有些动作，想做到以前那样会特别难受。

练习时不要过度，循序渐进。

半月板和前交叉韧带撕裂如何做物理治疗恢复?要多吃点什么?

前叉韧带撕裂需要做手术重建前叉。以前的手术水平比较落后，需要把髌骨翻开才能重建，现在有微创内窥镜技术重建前叉，所以重建创口和痛楚会小很多。如果楼主需要手术，不是微创的不建议做。第一，对患者的创伤很大，第二，手术后容易感染。前叉重建对以后膝盖关节的重要性很大，因为韧带如果拉伤，养两三年还是能养好的，但是如果撕裂，你过一个多月身体会把整条撕裂的韧带完全吸收掉，你找都找不到。前叉作用是在你跑步时，在急停急转时保持膝关节骨完全压在半月板上，保持膝关节的稳定。如果没有了前叉，半月板会慢慢错位变性，过几年可能会完全磨掉。这样的后果是造成膝盖骨头之间的直接摩擦。严重的需要换膝关节。到时的创伤和手术费会是现在的几倍。我前半个月刚做完手术：前叉重建外加半月板缝合3处，整个手术主要是材料费贵。如果用异体韧带一条算下来3万左右，如果附带半月板缝合，那么缝合一处需要一个钉，这种钉缝合以后可以被身体吸收掉，一个钉大概3000左右，如果缝合3处差不多1万。我整个手术做下来用了5万多，医保报了1万6，自己掏了3万多。医生会建议你用自体韧带。自体韧带有好处也有弊端，看你怎么合适好了。自体韧带好处：一，可以省下不少钱。二，无排斥风险。弊端：一，对供区损害很大，需要恢复的时间长，供区活动功能受限或者下降。感染等。异体然带好处：1，本身韧带没有太多毛细血管和结缔组织，所以排斥的可能性很小。2，不用损伤供区。弊端:1,贵，上面说过了，一条前叉十字韧带大概3万2左右。如果后叉也断了，那么得需要两条，也就是6万4。弊端2,还是贵。至于保守治疗，前面说过，前叉断了时间一过就会被身体吸收，不会再长新的出来。所以只能手术重建。我过来人，手术后准备成立一个前叉韧带重建术后康复病友俱乐部（说笑）。总结，前叉撕裂早点把手术做了吧，做完之后要勤做康复，养5~6年大概就能恢复基本的走路上楼等日常活动。拖久了半月板会变性，变性后的半月板会失去它的作用。后语：祝楼主早日康复。最后补充的是，术后也要小心，不要跑，跳，急转，急停。不然它就断给你看。

本人前叉韧带断裂，做了微创手术后，需要什么物理治疗？该如何冶疗与锻炼？求医师帮帮我。

前交叉韧带，关节镜重建手术之后，术后的康复锻炼非常重要。理疗可以做超短波之类的热疗。锻炼主要是恢复关节的活动度，和膝关节周围肌肉的力量。防止股四头肌萎缩。可以锻炼直腿抬高。可以逐渐弯曲膝关节，你出院医院应该给你有康复计划，你按计划练就行。

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