股骨髓内钉远端位置最合适_股骨远端髓内定位杆

目录：

• 1、髓内钉的简介
• 2、膝关节置换手术怎么做的？人工假体要如何选择？
• 3、股骨干骨折，髓内针内固定的一些疑问？请对骨折了解的人回答，谢绝大量复制。
• 4、狗狗股骨远端骨折怎么治疗？

髓内钉的简介

属医疗器械中的骨科内固定器械。结构具有髓内钉杆，在髓内钉杆近端设有近端锁定螺钉孔，在髓内钉杆表面设置有减压平面。在髓内钉杆表面设有一条以上呈长条形的减压平面，减压平面可从髓内钉杆近端直至髓内钉杆远端。在髓内钉杆近端设置有锁紧螺杆定位螺孔、连接套定位槽。

髓内钉是股骨干骨折的首选内固定。股骨髓内钉进针点位于股骨大转子的内侧梨状窝处。

髓内钉有如下优点和缺点。

膝关节置换手术怎么做的？人工假体要如何选择？

膝关节置换术是一个比较复杂的手术，一般适用于重度的骨关节炎患者。膝关节置换术的手术步骤如下：患者取仰卧位，常规消毒所要做的患肢。取正中切口，一般是髌上5cm，髌下5-7cm，正中切开皮肤长约12cm左右，然后沿髌旁切开皮下筋膜，翻转髌骨。清除关节内的游离体以及切除破损的半月板，进行股骨和胫骨的定位，进行股骨的前后截骨、外旋截骨以及胫骨的平台截骨。假体试模，假体试模之后安装试模，活动可以之后安装骨水泥，放置人工假体，最后闭合伤口。

目前来说膝关节置换分为单髁置换、全髁置换、全膝关节置换以及负载髌骨的全膝关节置换等不同的办法。其目的都是将膝关节内病损的部位切除，置换为金属的假体，以达到缓解疼痛的目的。膝关节置换是一种软组织平衡的手术，不单单是进行截骨置换金属假体，也需要完善准备膝关节周围软组织的松解，以达到膝关节力线的平衡以及周围软组织的平衡，为膝关节术后更好的功能锻炼以及康复、以及术后的膝关节功能的保留创造有利的条件。目前来说，膝关节置换是一种比较成熟的手术，手术方式大体上一致，可能不同的是需要选择不同的假体进行置换。

一般的选择原则是年龄越小越倾向于选择陶瓷对陶瓷或者金属对金属的摩擦面，比如60岁以下的患者，这些人预计未来的寿命会超过30年，所以要使用磨损慢的关节摩擦面。50~70岁的患者预计还有30年左右的人生路要走，选择陶瓷对聚乙烯塑料的摩擦面比较合适。超过70岁的患者，由于预计的生存期一般不足30年，所以使用金属对塑料摩擦面就可以满足余生所需了。

以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。本篇由小编进行网络整理，版权归原作者所有，如有侵权，请联系本人，本人会第一时间删除处理!)

股骨干骨折，髓内针内固定的一些疑问？请对骨折了解的人回答，谢绝大量复制。

你好，看来你的骨折处缺骨头所以才植骨的。一般来讲髓内针固定后其近端和远端都各有两枚锁钉固定，一般不会产生晃动的，除非锁钉没有锁到髓内钉的钉孔里面。这个看看x线片子就可以判断出来了。如果排除上面我说的情况估计可能是在你抬腿进行关节功能活动锻炼的时候，由于力量的原因造成肢体远端的晃动从而使视觉上的的感觉是骨折端有晃动。（建议复查一下）至于骨折处具体什么时间能愈合的非常坚固，这个也与个人和骨折的情况所不同，一般三个月的时候x线片子上就可以看到有新骨痂出现的情况，四个月如果还没有就说明愈合比较缓慢，大多数的病人会在一年左右愈合。（这个也不是定数）目前需要做的就是保护好患肢，不要下地负重，定期复查，适当用点药物或利于恢复的食物就可以了。祝早日康复。

狗狗股骨远端骨折怎么治疗？

骨折复位手术跟一般常见手术相比，手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高；对爱宠主人来说，手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例，来介绍骨折手术中应注意的问题。

　　一、病例

犬种：比熊  

       犬别：公    年龄：8个月  

       体重：4.7kg

      发病原因：被车撞到

　　二、诊断

爱宠不能独立行走，右后肢触摸有疼痛感，进行X光拍摄确诊。

x光图

从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示（左侧卧位LLR）

三、治疗

1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近，才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。

2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。

3 术部开口在左侧膝，充分暴露滑车沟。

x光图

从图中X线片可看到，固定在左侧断端处的植入物。腹背位（VD）

x光图

左卧位（LLR）X线图

手术中

暴露骨折断端，从滑车沟旁边将克氏针十字交叉

手术中

插入克氏针

　　四、预后

对于股骨远端骨折，采用克氏针十字交叉固定，大部分都预后良好。（以上图片由刘上飞医生提供）

五、关于骨折手术

1 对于发生骨折的手术，拍摄X线片进行确诊，以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片，主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的，这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。

2 针对不同的骨折，骨折固定的方式跟骨折发生的时间，骨折发生的位置，骨折发生的性质不同，爱宠自身的特点，爱宠主人的配合程度有关系，所需要的手术时间，手术费用及术后愈合时间都会不同，所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通，配合医生的要求，让爱宠早日康复。

3 因为骨折手术的时间相对较长，术后感染和术后并发症的发生感染率较高，术后护理特别重要。

4 内固定术后严格要求限制活动6-8周，术后10-14天拆线时进行复查，每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形，因此要求两次监测的时间更短一些。

5 对于固定物，对于没有发生并发症的不需要拆除，但未成年爱宠骨板最好拆除，以免影响骨骼的发育，造成畸形。

六、骨折内固定和外固定

内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中，有时候会采用两种固定方法相结合，根据情况也可单独采用内固定。

1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉

背面观，侧面观（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

骨骼图

髓内针和雅各布氏夹头（咬合髓内针送入骨腔）（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝

外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等

克氏针-埃默尔所需工具（图片来源小动物外科手术护理技术与概念，美萨拉J.布施，兽医学博士编著，辽宁科学技术出版社）

随着医学发展，运用到兽医骨科的材料也日新月异，所列举的只是部分不详尽，不足之处多指正。

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