哪些人需要筛查继发性高血压_哪些人需要筛查psa

目录：

• 1、986医院能不能做psa检查？
• 2、前列腺癌的高危人群有哪些 前列腺癌的早期症状
• 3、psa正常是否可以排除前列腺癌
• 4、检查项目中的血PSA是检查什么？

986医院能不能做psa检查？

一般是可以的。

中华医学会泌尿外科学分会（CUA

)推荐以下人群需要做PSA检查：

(1) PSA筛查对就诊的50〜74岁男性行常规PSA筛查。

对50岁和75岁的男性不做常规筛查。

(2) PSA检查对于年龄50岁，有下尿路症状，常规指检和PSA检查。

如直肠指检异常，或出现临床转移征象（如骨痛、骨折、影像学异常等）应行PSA检查。

(3) 有家族史者对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45 岁开始定期检查、随访。

前列腺癌的高危人群有哪些 前列腺癌的早期症状

前列腺高危人群

1.年龄50岁的男性；

2.年龄45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

3.年龄40岁且基线PSA1μg/L的男性；具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。

筛查建议

1.建议对身体状况良好，且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查，且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益；

2.血清PSA检测每2年进行1次，根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间；

3.对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查；

4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。

预防建议

1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；

2.减少高动物脂肪的食物摄入，因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸；增加蔬菜水果摄入；

3.避免过于辛辣的食物，因为这些食物会造成前列腺的过度充血；

4.日常生活中多饮水，勤解尿。避免憋尿、久坐不动；

5.建议适度体育运动。

psa正常是否可以排除前列腺癌

正常人外周血中PSA浓度很低，前列腺癌可引起正常组织结构破坏和毛细血管高度增生，最终使储存在间质中的PSA“泄露”到血液中的量增多，使得PSA浓度增高，也因此成了筛查肿瘤的一项特异指标。临床上以血清PSA浓度4纳克/毫升作为诊断前列腺癌的临界值，但当PSA为4~10纳克/毫升时，前列腺癌的诊断阳性率仅为20%左右，因此，在该区间内时还要联合其他诊断方法综合判断。

其他影响PSA升高的因素

一些其他的因素也会影响血清PSA浓度，如前列腺炎、前列腺增生、尿路感染、前列腺本身体积、个体差异及检查PSA前的一些人为操作等，均可不同程度影响PSA水平，因此当偶然发现PSA超过正常阈值时，需要排除以上情况后再判断。

哪些人应该去做PSA检查

由于前列腺癌的发病率跟年龄呈正相关，所以建议男性从45岁开始，一年或者两年做一次PSA筛查，可以帮助发现早期前列腺癌。对于已经确诊的前列腺癌患者，治疗后血清中PSA水平可以检验治疗效果，检测肿瘤是否复发。

温馨提示

引起PSA升高的因素很多，体检发现PSA升高无需恐慌。尽早找出具体原因，即使真的是因为前列腺癌引起的，也是有很多治疗方式的，千万不要有太大的心理负担。

检查项目中的血PSA是检查什么？

PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其它细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高。

目前，前列腺癌已超过皮肤癌成为北美男性最常见的癌症，在因癌致死因素中排第二位。PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高，也是其最重要的早期检测指标。虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段，但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果，解决该问题的一个方法就是检测游离前列腺特异性抗原。研究表明，在前列腺癌患者中，绝大部分PSA为结合状态，其游离PSA/总PSA的比值低于正常人或良性前列腺增生患者。因此，对总PSA异常升高的男性，检测游离PSA，通过计算游离PSA与总PSA比值可以提高筛查和诊断前列腺癌的特异性。

血清前列腺特异抗原（PSA）正常值一般4ng/mL，当前列腺癌发生时PSA10ng/mL，具有辅助临床诊断的显著意义。

PSA是前列腺特异抗原

⑴

血清PSA是前腺癌的特异性标志物：它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种丝氨酸蛋白酶，是一种糖蛋白，直接分泌到前列腺导管系统内。它的正常功能是邦助精液凝块水解液化，与男性生育力有关。正常的前列腺导管系统周围存在着一种血—上皮之间的屏障，避免了前列腺上皮产生的PSA直接进入血液之中，从而维持了血液中PSA的低浓度。一般认为，血清PSA小于4.0

ng/ml为正常，PSA大于10ng/ml

则患前腺癌的危险性增加。当前列腺发生癌时就破坏了血—上皮之间的屏障，而癌分泌的PSA亦多了，致使PSA直接进入血内，癌的恶性程度越高，对于正常前列腺组织破坏越大，血清中PSA越高。

前列腺癌根治术后无瘤状态的金标准是PSA为零。由于血清中的PSA几乎全部是由前列腺上皮细胞产生的，前列腺癌根治术切除了全部前列腺组织，如果肿瘤被根治，那么血清中PSA会在1个月内下降为零。前列腺癌术后患者血清中PSA的半衰期为33小时。据此计算，如果1例患者术前PSA为20ng/ml，术后12天就应该检测不到PSA；术前若为10ng/ml，则需要10天；术前若为4ng/ml，则需要8天。

⑵

前列腺非恶性病变血清PSA升高：前列腺炎症、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等可使PSA增高，但当致病因素消除后，大约一个月可趋于正常。直肠指诊后血清PSA可增高1倍，膀胱镜检查后可增高4倍，前列腺穿剌活检或经尿道前列腺电切后可增至53～57倍。正常状态下的射精也可使PSA增高。因此对肛门指诊检查的病人，应在检查后一周方可进行PSA检测，前列腺活检穿剌后至少6周才能做血PSA的检测。癌症所造成的PSA升高是持久性的，而且随着肿瘤的发展而持续不断的升高。

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