渗透压_血渗透压工具

目录：

• 1、血浆渗透压的组成和作用
• 2、血浆渗透压的计算
• 3、什么是血浆渗透压
• 4、什么是渗透压 简述血浆渗透压的分类和作用
• 5、血浆渗透压计算公式是什么？
• 6、冰点渗透压仪,露点渗透压仪,蒸气压渗透压仪,胶体渗透压仪原理

血浆渗透压的组成和作用

血浆渗透压主要是来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质。由晶体物质所形成的血浆渗透压，称为

血浆晶体渗透压；另有一部分来自血浆中的大分子物质，主要为血浆蛋白质，称为血浆胶体渗透压。

血浆晶体渗透压的作用是维持红细胞内外水的分布以及红细胞的正常形态和功能；血浆胶体渗透压的作用是保持

毛细血管内外水的平衡。

血浆渗透压的计算

血浆渗透压计算（mmol/L)

仅供参考

①（Cl-+HCO3-+20）×=mmol/L

正常值280~310mmol/L（平均300)

280mmol/L为低渗，310mmol/L为高渗

②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L

（正常人：BS（blood sugar，血糖）为3.9~6.1mmol/LBUN（blood urea nitrogen，尿素氮）为1.78~7.14mmol/L)

正常值280~310mmol/L

280mmol/L为低渗，310mmol/L为高渗

③MCV（平均红细胞体积μm3）=红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）

正常值82~96μm3,96μm3为低渗，82μm3为高渗

④血清钠正常130~150mmol/L（平均140）

130mmol/L为低渗，150mmol/L为高渗

⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300）

280mmol/L为低渗，310mmol/L为高渗

⑥Cl-+HCO3-=120-140mmol/L

120mmol/L为低渗，140mmol/L为高渗

⑦血浆胶体渗透压有关计算公式：

血浆总蛋白g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L

289.2mmol/L为低渗，385.6mmol/L为高渗

⒈74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmol/L

例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmol/L （白蛋白50g/L，分子量为69000，渗透压= 50×1000/69000 =0.725mmol/L） ⒊5×（A+G/L）除以7.5=18.99kPa

18.99kPa为低渗

补充血浆ml数=血浆蛋白（正常值一病人值）×8×体重（kg)

按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d，可连续补给

COP（血浆胶体渗透压）=3A+0.2A2+0.01A3+2G+0.2G2+0.01G3A：白蛋白；G球蛋白

正常值：25+-2mmHg，以20mmHg为低渗透压

低蛋白造成的低胶体渗透压情况下，总渗透压的正常维持常需伴有钠离子浓度升高，而高钠会引起外周组织对胰岛素的抵抗而引起血糖升高，损害肝脏糖原异生功能以及减少乳酸的清除。

什么是血浆渗透压

血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压（colloid osmotic pressure）和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压（crystalloid osmotic pressure）两部分构成，正常值约为300mOsm/L（5800mmHg或773kPa），其中血浆晶体渗透压占99％以上。 1．血浆晶体渗透压的作用 晶体渗透压是形成血浆渗透压的主要部分，主要由NaCl等小分子物质构成。血浆晶体渗透压保持相对稳定，对于调节细胞内外水分的交换，维持红细胞的正常形态和功能具有重要的作用。 2．血浆胶体渗透压的作用 正常值约1.5mOsm/L（25mmHg或3.3kPa），主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。

什么是渗透压 简述血浆渗透压的分类和作用

渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白球蛋白纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。

分类:晶体渗透压——维持细胞内外水平衡

胶体渗透压——维持血管内外水平衡

作用：根据近年来的研究资料认为，渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区。它对血浆渗透压改变（只要改变1%～2%）特别敏感。血浆渗透压升高（如大量出汗或腹泻），对渗透压感受器刺激增强，引起神经垂体ADH的释放增加，从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，排尿量减少，保留了水分，恢复体液的渗透压；相反，当体液渗透压降低时，减少对渗透压感受器的刺激，ADH释放减少，使远曲小管和集合管重吸收水分减少，排尿量增多，从而排出多余的水分。

血浆渗透压计算公式是什么？

血浆渗透压计算公式是：osmolarity = 2 【Na+] + 2[ K+] + Glucose（葡萄糖） + Urea（尿素氮） ( 所有单位都是 mmol/L)。如果葡萄糖和尿素氮单位换为毫克/分升= 2[Na+] + [Glucose]/18 + [ BUN ]/2.8有时简化为= 2[Na+] + [Glucose]/20 + BUN/3 - 2。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，其80%来自Na⁺和CI⁻。

血浆渗透压形成机理：

血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。

由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。

冰点渗透压仪,露点渗透压仪,蒸气压渗透压仪,胶体渗透压仪原理

冰点渗透仪原理：渗透压仪是一种决定在血，尿，或者其他的液体中粒子数目多少的高效工具。脱水时渗透压将会增加，相反当水压多时，渗透压将会减小。有三种类型的渗透压：尿液，血浆和大便。尿液渗透压是检测肾功能，血液渗透压是血液病的征召的标记；大便检测是否为腹泻病原因。

露点渗透压仪原理：通过热电偶把样品蒸发而测出水蒸气的渗透压。

蒸气压渗透压仪原理：是用来测分子聚合物的。

胶体渗透压仪原理：用来测血管伸张力于压力的原理。

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