定位心电图 动态心电图_心电图的定位电压

目录：

• 1、心电图个导联是否代表心脏的具体部位？例如心梗时要定位，怎么看？
• 2、心电图看电压
• 3、定标电压什么意思

心电图个导联是否代表心脏的具体部位？例如心梗时要定位，怎么看？

是的。

I导联左右臂电位差左正极右负极，II导联反应左腿右臂电位差右臂负极左腿正极，III导联反映左腿左臂左腿正左臂负极，AVR导联反应心室腔的电位差，AVL反映心脏左外侧壁电压差，AVF导联反映心脏下壁电压改变，V1-2导联反映右心室外壁电压改变，V3导联反映左右心室外壁过渡区，V4导联反映心尖部左心室》电压改变，V5-6导联反映左心室前外侧壁电压改变,V7-8一般很少用的。十八导联使用的。

标准导联 属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称III），左臂（-），左足（+）。

加压单极肢导联 将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。

单极胸导联 将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。

心肌梗死心电图

当某支冠状动脉供血突然中断时，心肌相继发生缺血、损伤、坏死、引起相应的心电图改变。

（一）坏死型改变：坏死的心肌丧失了除极和复极的能力，不再产生心电向量，而其他健康心肌的除极仍在进行，其综合心电向量背离心肌坏死区，因此在相应导联上的QRS波群出现异常Q波（Q波宽度0.04s、深度同导联R波的1/4）或变为QS波如图14-7-1。

（二）损伤型改变：在坏死区周围的心肌呈损伤型改变，表现为ST段弓背向上抬高，甚至形成单向曲线。这是由于损伤的心肌细胞膜极化能力减弱，在静息状态下呈部分极化状态，与周围未受损极化能力正常的心肌之间，产生了电位差，健康心肌电位较高，受损心肌电位较低，电荷从高电位处向低电位处流动而产生电流，称为损伤电流。该电流只在心肌细胞处于极化状态时才存在，故又称舒张期损伤电流。心肌呈极化状态时，正值心电图T波之后，下一个QRS波之前，此段称为TP段，这时置于损伤侧的探查电极测得负电位，表现为T-P段基线下移，（图14-7-2），当心肌除极时，两部分心肌之间不存在电位差，因而也没有损伤电流产生，S-T段回到等线，在心肌复极后，再次出现损伤电流，使T-P段又降至等电位线以下。在阅读心电图时，习惯以T-P段为基线，故上述情况被认为是ST段抬高。

心电图看电压

呵，基线要看实际情况的，一般也可以把PR段当成零电压点，或者U波后的平坦段，在基线没有漂移的情况下，可以连接相邻两个周期的PR段，位于线上的是正的，线下就是负的。学习物理学的都知道，电压的正负代表的电流的方向而已。顺着导联轴方向的是正的，逆向刚是负的。

至于是开头提到的一小格0.1MV则要看心电图起始段的标准电压标示，当电压比较高时可能每一小格代表0.2MV。

定标电压什么意思

这是心电图机专有名词，定标电压。

心脏在搏动之前，心肌首先发生兴奋，在兴奋过程中产生微弱电流，该电流经人体组织向各部分传导。由于身体各部分的组织不同，各部分与心脏间的距离不同，因此在人体体表各部位，表现出不同的电位变化，因此，需要一个用来比较的基准电压，各部位的基准电压都经过大量数据综合后，确定为一个相对标准的数值，这就是定标电压。

⑴描1mV定标电压波形时，波形无上冲且有圆角即为阻尼过大。排除方法：调整阻尼调节电位器使阻尼适中。

⑵描1mV定标电压波形时波形上冲过大，即为阻尼过小。排除方法：

调整阻尼调节电位器使阻尼适中。若阻尼过小且不可调整时，先检查阻尼调节电位器是否脱焊，损坏或接触不良。如果损坏则应予更换。如未损坏，则故障为记录失磁造成，应更换记录器或重新上磁。

⑶如果阻尼不均匀，一般为热笔放置不平，热笔定位夹与导轨间有较大间隙，调整时，予以调整。

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