俞穴定位法的简单介绍

目录：

• 1、腧穴的定位方法是什么？
• 2、腧穴定位的数学原理是什么？
• 3、腧穴定位的数学原理？

腧穴的定位方法是什么？

针灸临床中，治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，必须掌握好定位方法。常用腧穴的定位方法有骨度分寸法、体表标志法、手指同身寸法和简易取穴法等4种。

（一）骨度分寸法

骨度分寸法，在中国古典医籍中被称为“骨度法”，就是以患者不同部位骨骼的尺寸作为长度测定的标准，用以确定腧穴位置的定位方法。临床中比较常用的骨度分寸标准详见常用骨度分寸表（表8-8、图8-1）。

表8-8

（二）体表标志取穴法

体表标志取穴法是根据人体自然标志而定取穴位的方法，又称“自然标志定位法”。人体的自然标志有两种，一种是不受人体活动影响的、固定不移的标志，如五官、指甲、乳头等，称为固定标志。比如在两眉中间取印堂穴，在两乳头连线中点取膻中穴，就是利用固定标志的取穴方法。另一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括皮肤的皱襞、肌肉部的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等，称为“活动标志”。比如取阳溪穴时，让病人将拇指翘起，在拇长、短肌腱之间的凹陷中取阳溪穴；取肩髃穴时，让病人将上臂外展至水平位，在肩峰与肱骨粗隆间可出现两个凹陷，于前方的凹陷处取肩髃穴。

（三）手指同身寸法

手指同身寸法又称手指比量法，是以病人本人的手指为标准来定位取穴位的方法。因每个人指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用病人本人的手指来测量定穴，医者既可根据病人的高矮胖瘦做出伸缩，也可用自己的手指来测定穴位。具体方法不一，各有一定的适应范围，如中指同身寸法，是以病人的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸的长度，来衡量其他部位，适用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；拇指同身寸法，是以病人拇指的指间关节的宽度作为一寸长度，来量取其他部位，适用于四肢部的直寸取穴；横指同身寸法，又名“一夫法”，是让病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸（图8-1）。

手指同身寸法必须与骨度分寸法相互结合使用，如果只以手指同身寸度量病人全身各处，可能出现较大的误差。

图8-1

（四）简便取穴法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，如两手自然下垂，于大腿外侧手中指端所指处取风市穴；两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处取列缺；半握拳，食指和中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，在两指端之间的掌心处取劳宫穴；在两耳角直上连线中点处取百会穴等。

腧穴定位的数学原理是什么？

腧穴的定位方法有四种

1 体表标志法

可分为固定标志和活动标志两种：固定标志是指各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。例如：于腓骨小头前下方定阳陵泉；三角肌止点部定臂臑；眉头定攒竹；两眉之中间定印堂；两乳头之中间定膻中等；活动标志是指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。例如：听宫在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处；曲池在屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处。

2 骨度折量法

此法是以体表骨节为标志，将全身不同的部位规定成一定的长度或宽度，再等分折量的定位方法，因此法是等分折量，因此不论是男、女、老、幼、高、矮、胖、瘦都很适用。常用的骨度分寸列表如下：

“骨度”折量寸表

部位 起止点 折量寸 度量表 说明书

头 面 部

前发际正中→后发际正中 12 直寸 用于确定头部经穴的纵向距离

眉间（印堂）→前发际正中 3 直寸 用于确定前后发际不明时及头部经穴的纵向距离

第七颈椎棘突下（大椎）→后发际正中 3 直寸

眉间（印堂）→后发际正中→第七颈椎棘突下（大椎） 18 直寸

额角（头维）之间 9 横寸 用于确定头前部经穴的横向距离

两乳突之间 9 横寸 用于确定头后部经穴的横向距离

胸 腹 胁

部 胸骨上窝→胸剑联合中点 9 直寸 用于确定胸部任脉穴的纵向距离

胸剑联合中点→脐中 8 直寸 用于确定上腹部经穴的纵向距离

脐中→耻骨联合上缘 5 直寸 用于确定下腹部经穴的纵向距离

两乳头之间 8 横寸 用于确定胸腹部经穴的横向距离

腋窝顶点→第11肋游离端 12 直寸 用于确定胁肋部经穴的纵向距离

肩胛骨内缘→后正中线 3 横寸 用于确定背腰部经穴的横向距离

肩峰外缘→后正中线 8 横寸 用于确定肩背部经穴的横向距离

腋前后纹头→肘横纹（平肘尖） 9 直寸 用于确定上臂部经穴的纵向距离

肘横 纹（平肘尖）→腕掌（背）侧横纹 12 直寸 用于确定前臂部经穴的纵向距离

下 肢

部 耻骨联合上缘→股骨内上髁上缘 18 直寸 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离

胫骨内侧髁下方→内踝尖 13 直寸

股骨大转子→腘横纹 19 直寸 用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离（臀沟→腘横纹相当14寸）

腘横纹→外踝尖 16 直寸 用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离

3 指寸定位法

这是指利用患者本人手指的宽度以量取腧穴的方法。由于生长相关律的缘故,人类机体的各个局部间是相互关联的。选取的手指不同,节段亦不同,可分作以下几种。

拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为一寸。（见'图表'）

中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为一寸。

横指同身寸（一夫法）：患者手四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为三寸。

在具体取穴时，医生应当在骨度折量定位法的基础上，参照被取穴对象自身的手指进行比量，并结合一些简便的活动标志，以确定经穴的标准部位。

4 简便取穴法

此法是临床上一种简便易行的方法。如垂手中指端取风市,两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处取列缺穴等。

腧穴定位的数学原理？

腧穴定位的数学原理

腧穴就是人体五脏六腑状态信息的生成点。本篇介绍腧穴的数学物理原理。

一、腧穴的定义

腧穴是中医独有的概念。“腧”通“输”，有气血传输的含义；“穴”是孔隙、空窍的意思。古代腧穴有多种称谓，在《黄帝内经》中称为气穴、气府、骨空等；在《太平圣惠方》中称为穴道；《铜人腧穴针灸图经》中称为“腧穴”；在《神灸经纶》中称为穴位。腧、俞、输三字在古代文献中通用，均指腧穴。

经过长期的实践，中医发现：人体的同一种疾病可在不同腧穴中得到反应，且通过对不同腧穴进行针灸、揉压等可达到缓解病情的目的。因此中医将腧穴作为人体疾病的反应点和治疗点。

■ 腧穴的传统中医定义

腧穴是气血沿人体经脉传输的特征点，是腑脏之气在经络上的聚散处。

可见，在传统中医体系中，腧穴是与经络密切相关的概念，与气血传输有关。由于在数理中医体系中，气与血是不同的概念，为了进一步明确腧穴的内涵，我们定义腧穴如下。

■ 腧穴的数理中医定义

腧穴是经络中元信息的生成及发布点。

① 将源自于“络”的“散信息”聚合成“元信息”，供“经”上传至心系统；

② 将源自于“经”的“元信息”发布（广播）给“络”。

不难看出，数理中医对“腧穴”的定位与传统中医在本质上是相符的。只是数理中医更加明确了“腧穴”的信息（而非能量）属性，以及其与“经”、“络”之间的关系。打个比方，如果将人体“经络”视为现实社会中的“通信网络”，则“腧穴”就是通信基站（或通信接入节点）。

二、腧穴生成五脏六腑元信息的科学原理

现代生命科学证实，人体中最小的生命单元是细胞。一般成人的人体中包含了200多类、总数数以十万亿计的细胞。从信息的角度看，每个细胞都是一个散信息源。直观上，腧穴将源自“经”的元信息发布给“络”相对好实现，但将源自“络”的“散信息”聚合成“元信息”，同时还必须节能，似乎就不是那么容易了。显然，面对数目如此庞大的散信息源（即细胞等），心系统（即脑系统）若直接处理每条散信息是极不经济的，因为这不仅要求心系统具有巨大的信息处理能力，还要求经络系统有超强的信息传输能力，这意味着系统的结构异常复杂且十分耗能。

从能量节省的原则看，对散信息进行先分类、后处理（如传输、识别等），比直接对其处理更为合适，前提是腧穴能高效地对散信息进行分类。但腧穴能否做到呢？事实上，人体腧穴就的确做到了，并且十分巧妙地利用了数学原理。

从数学上看，所谓散信息，就是某种形式的参数；所谓分类，就是对这些参数进行某种运算。我们知道，算术加法“+”是所有数学运算中最简单且最容易实现的运算。这意味着，如果能用加法对散信息进行分类，其能效无疑是最佳的。

那么，在什么条件下，能够用加法来提取散信息的某种确定性信息呢？数学上的大数定律很好地回答了这个问题。这里我们不做严格的理论探讨，仅给出直观的定性结论。

■ 大数定律

多个独立同分布随机事件的平均值必定趋于一个确定值，且趋近的精度随着事件数目的增加而提高。

大数定律有多种具体的描述形式，其中切比雪夫大数定理是最具代表性的，以俄国著名的数学家和力学家切比雪夫（821-1894）命名。

1940年代，著名科学家、量子物理学创立者薛定谔从物理上也研究过人体中的大数定律现象。他指出，虽然人体内单个粒子的运动是随机无序、不受控制的，但由于粒子的数量n足够多，人体会呈现出准确符合物理定律的特性，且这个准确度的误差是 1/√n 量级。

现代生命医学已经证实，人体是由许多粒子（包括原子、分子和细胞等）组成的，每个粒子的运动很简单，但数量极其庞大，数以十亿计。这就为“腧穴”用简单的加法对散信息进行分类打下了物质基础。

综上所述，就是“腧穴”生成五脏六腑元信息的科学原理。

三、腧穴空间分布的科学原理

经过长期的实践，传统中医不仅形成了腧穴理论，还给出了许多腧穴及经络在人体上的分布图。但由于传统中医并没有给出腧穴在现代科学意义上的明确定义，因而难以用现代科学的手段来验证中医的腧穴理论。

数理中医结合现代生命医学的结论，探讨腧穴在人体上的实体体现及其分布规律。由定义可知，腧穴的功能是将散信息汇聚成元信息，而人体内各类大小淋巴结的功能类似，因此我们可做如下关联。

■ 腧穴的实体体现

人体内的淋巴结是腧穴的一种实体体现。

中医认为腧穴是遍布全身的，且分布在身体不同部位的腧穴，有可能呈现完全相同的特性。这一结论的科学原理又是什么呢？下面我们给出简单分析。

分子生物学已经证实，人体是从一个受精卵细胞开始生长发育的，有着准确的时间节律。受精卵细胞非常小，属于毫微米量级，但长大成人后的人体结构却非常复杂。这一现象在数学上看，就意味着人体生命是一个时间迭代过程。每迭代一次，人体就长大一点；而每次迭代又不需要用到太多的参数，因此非常符合物理能量节省原理。

我们知道，数学上有无穷种迭代方程，显然不可能所有的迭代方式都能产生生命。因此，人体生命的迭代方式必定还满足其他限定。研究表明，分形迭代是人体生命迭代方式的重要特征之一，也就是说，人体的生长符合分形理论的原理。

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