作者:hacker发布时间:2022-07-15分类:入侵后台浏览:108评论:2
甲状腺结节是临床常见病,引起的原因有良性甲状腺结节和甲状腺癌。
造成良性甲状腺结节的病因包括:甲状腺的良性腺瘤,局灶性甲状腺炎,多结节性肿等。在随机选择的人群中甲状腺结节的检出率高达19%---67%。女性和老年人多见。
检查甲状腺结节的目的是排除或发现甲状腺癌。甲状腺癌在甲状腺结节中的发现率是5%
在人体喉头的前下方有一个重要的内分泌腺体,叫做甲状腺,它是由许多大小不同的、呈囊状的腺泡所组成,腺泡腔中充满胶体物质,即甲状腺球蛋白。甲状腺球蛋白和碘合成甲状腺素,分泌入血液,通过血液运送全身发挥生理作用。甲状腺素作用的特点是范围广泛,迟缓而持久,主要效能是调节新陈代谢、生长、发育。甲状腺分泌过多或分泌过少都会出现明显的机能代谢障碍,前者称为甲状腺机能亢进,后者称为甲状腺机能减退。
1.老年性甲状腺机能亢进,简称甲亢。甲亢是最常见的内分泌疾病之一,其发病率按国内住院病例统计,为0.3%左右,过去认为60岁以上中老年人发生甲亢的人不多,但是近年来发现并非如此,据近年有关文献报道,60岁以上甲亢发病率约占甲亢总患病数10%左右。因此,中老年人甲亢越来越受到重视。
老年性甲亢的原因与青壮年甲亢基本相似,其中最常见的病因为毒性弥漫性甲状腺肿,一般认为是一种自身免疫性病变,但是为什么会产生自身免疫性病变则仍不清楚。此外,精神因素在发病中有明显作用,如各种精神刺激、恐惧、悲伤、焦虑等可诱发这种病,所以不能单纯用自身免疫学说解释,其确切病因仍有待于阐明。中老年人由于存在着一些生理特点和心理缺陷,所以不良的精神刺激对诱发甲亢有重要作用。
老年性甲亢的表现,从总的方面说不如青壮年患者典型,一些常见症状不甚明显,甲亢一般发病都比较缓慢,而中老年人更显得隐匿,往往不能确切回忆起病时间,而且常常以某一个系统的症状较为突出,如心脏功能不全等,所以有时候易造成误诊。
当然,不是所有老年性甲亢都不表现典型症状,据文献报道,老年性甲亢典型与不典型之比约为3∶4。典型表现的人同样有过度兴奋、烦躁不安、怕热多汗、食欲增强,体重减轻等症状,而不典型的则往往被误诊为其他疾病,甚至长时间被忽略,以至延误治疗而造成严重后果。近年来由于实验室技术的进展,对症状不典型而被怀疑为甲亢的人,可进行实验室检查,如测定血液中甲状腺素浓度,对确诊这种病,有重要作用。
预防老年性甲亢主要是避免情绪激动,保证适当休息和睡眠,多吃蛋白质和维生素丰富的食物,对于有怀疑而一时尚不能确诊的人,应予足够重视,严密观察和定期检查,因为老年性甲亢如长期误诊或延误治疗可产生致命危险,如能及时诊治则效果一般都比较好。一旦确诊后可以根据个体情况采用手术、药物、放射性碘等疗法。目前认为中老年人的生理和病理特点,多不宜手术处理,而应用较广的是采用放射性(131)碘治疗。
2.老年甲状腺机能减退,简单叫甲减。一般说来,中老年人甲减不大为人注意。因为甲减的病理生理改变是甲状腺素分泌减少,引起新陈代谢率下降,热量降低,表情呆滞,反应迟钝、怕冷少汗,心率缓慢等,而这些症状如果不是十分严重,也可出现于一般中老年人,由于老年时期整个代谢率都是降低的,甲状腺素本身的分解和破坏也比较缓慢,因此,对于:轻度和中度的甲减容易被忽略。严重的甲减可出现黏液性水肿,心跳越来越慢,如未及时治疗,则可因寒冷,感染、创伤、手术、使用镇静药不当等而诱发昏迷,体温降至35℃以下,呼吸浅慢,血压下降,可危及生命。
对于确诊为甲减的中老年人,可服甲状腺片及其他药。平日要特别注意保暖,营养,预防感冒,外伤、感染等。
肝功十一项:检查肝脏代谢功能是否正常,有无肝脏受损。
肾功三项:检查肾脏有无受损,肾脏功能是否正常。
血脂四项:血脂浓度与心脑血管疾病关系密切,此检查有助于诊断动脉硬化症,冠心病及肾病综合症的诊断。
空腹血糖:检查有无糖尿病及是否低血糖;也是筛查糖尿病的基本方法。
心肌酶四项:是心脏受影响的灵敏指标,也是心脑病,急性心肌梗塞,病毒性心肌炎早期诊断敏感指标。
乙肝五项:检查是否感染乙肝,是否有乙肝抗体。
癌胚抗原(CEA):癌胚抗原主要是对胰腺癌,结肠癌,肺癌,乳腺癌等的筛查。
甲胎蛋白:甲胎蛋白主要是对原发性肝细胞性肝癌的筛查。
甲状腺功能三项:检查甲状腺的基本功能,判断是否有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或其它异常。
血流变:监测是否存在高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、心肌梗塞、血栓形成等危险因素。
类风湿因子:主要用于类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的诊断。
眼科检查+裂隙灯、眼底:检查视力是否正常,有无屈光不正、色盲等。
非接触性眼压检测:最新的眼科眼睑检查技术,可有助于白内障、青光眼、眼底动脉硬化的诊断。
丙肝抗体测定(抗-HCV):检查是否感染丙肝。
高敏c反应蛋白:是风湿病、炎症性感染、急性心梗、恶性肿瘤等疾病良好判断指标。
十二导联心电图:检查有无心律失常、缺血性心脏病、心肌病变等心脏缺血缺氧性疾病。
骨密度:判断有无骨质疏松及疏松程度。
全身热成像:通过人体体温的分布及变化,判断有无可疑疾病的发生及存在,有助于早期疾病的筛查,并对全身的健康状况进行预警评估。
甲状腺彩超:检查甲状腺的结构及形态,发现甲状腺异常病变。
以上体检项目是针对老年人的体检项目,只是列举了一些重要的体检项目,是针对男女中老年人的,针对男中老年人的前列腺检查,针对女中老年人的乳腺检查等,除了这些体检项目,
造成甲亢的原因是什么?老人甲亢症状有哪些?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧! 一、造成甲亢的原因 1、自身免疫因素 由于机体免疫系统功能紊乱,T淋巴细胞对甲状腺内的抗原变得致敏,刺激B淋巴细胞产生针对自身甲状腺成分,从而引起甲状腺组织增生和功能亢进,甲状腺激素产生和分泌过多,从而导致发病。 2、遗传因素 本病病例发生的家庭聚集现象非常明显。据流行病学调查,患者的近亲属中有50%循环血中检测出甲状腺自身抗体,其患甲状腺疾病的比率亦高于一般人群,表明本病具有极强的家族遗传倾向。 3、精神因素 有学者认为,精神应激可使人体去甲肾上腺素水平降低,促肾上腺皮质激素释放激素增多,从而降低了人体的免疫监视功能,促进自身免疫疾病发展。据此,有专家认为精神因素对本病的发病有重要作用。 4、情绪因素 日常生活中,不良的情绪轻会影响食欲、睡眠,重则影响免疫功能和身体健康,从而诱发甲亢疾病。所以保持良好的人生观至关重要,也是预防甲亢疾病的重要方面。 5、环境因素 近年来我们生活中能接触到的电磁、微波和电离辐射等越来越多,再加上环境恶化产生大量的多卤芳烃类、高氯酸盐和重金属等,日积月累更会导致甲状腺功能的紊乱,甲亢也就随之乘虚而入。 二、老人甲亢症状有哪些 1、甲亢患者通常情况下会表现出有情绪较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。 2、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一,甲亢症状包括而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,患者较为常见的症状有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。 3、体重明显下降,心悸、气促,心率达120次/分,脉压差增大,可出现心律不齐、心脏扩大。食欲从原来亢进变为减退,常有恶心。这些都是患者表现的较为明显的症状类型,关于这些症状需要患者能够认真谨慎的对待。推荐阅读:甲亢不能吃什么 三、怎样预防甲亢 1、保持良好的起居习惯、生活规律,不要熬夜过度劳累。现如今快节奏的生活、高强度的工作把人们压的喘不过起来,所以更需要自我调节劳逸结合。 2、饮食合理,一方面是指饮食要规律、不要暴饮暴食。另一方面保障营养供给充足,适当补充维生素、矿物质、热量的摄入。同时要忌食辛辣刺激食物、戒烟戒酒。 3、甲亢预防还包括精神方面的护理,避免造成严重的刺激、家人朋友多给与理解不要发生言语冲突。
你好。双侧甲状腺弥漫性病变,有可能是甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。建议检查甲功。对于老年人来说,只要甲功正常,甲状腺没有恶性结节,就比较放心了。甲功正常的话,定期体检,检查甲状腺超声。
病情分析:甲状腺功能检查项目包括: 血清总T3(TT3)正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发,也可见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。 血清总甲状腺素(TT4)65~155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。 血清游离甲状腺素(FT4)10.3~25.7皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退,应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。 血清游离T3(FT3)6.0~11.4皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。 血清反T3(rT3)0.2~0.8纳摩尔/升为正常,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、口服普萘洛尔、丙硫嘧啶等。甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、药物影响可使其降低。意见建议:
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访客 评论于 2022-07-16 06:03:13 回复
,对于有怀疑而一时尚不能确诊的人,应予足够重视,严密观察和定期检查,因为老年性甲亢如长期误诊或延误治疗可产生致命危险,如能及时诊治则效果一般都比较好。一旦确诊后可以根据个体情况采用手术、药物、放射性碘等疗法。目前认为中老年人的生理
访客 评论于 2022-07-16 03:19:41 回复
性病变,请问这是怎么回事?你好。双侧甲状腺弥漫性病变,有可能是甲状腺炎,比如桥本甲状腺炎。建议检查甲功。对于老年人来说,只要甲功正常,甲状腺没有恶性结节,就比较放心了。甲功正常的话,定