胸骨角体表定位_女性胸骨角定位

目录：

• 1、胸骨角的解剖学意义
• 2、关于胸骨角的描述正确有哪些？
• 3、胸骨角的结构特点是什么？胸骨角有什么作用？
• 4、胸骨角的解剖学意义？
• 5、胸骨角平对第二肋骨，平对第几胸椎？

胸骨角的解剖学意义

你好！

胸骨角具有标志性意义，主要有： 　

1.是上、下纵隔的分界平面；

2.后方平对第4胸椎体下缘；

3.该平面正好通过主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端；

4.气管杈在此平面出现；

5.奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；

6.食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄；

7.胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行；

8.胸骨角两侧平对第2肋软骨，为计数肋的标志；

9.肺动脉的分叉处位于此平面以下。

关于胸骨角的描述正确有哪些？

胸骨角是由胸骨柄和胸骨体连接处形成的微向前凸的角，侧方连接第2肋，可作为计数肋序数的标志。

胸骨角（sternal angle），亦称“Louis角”。是胸骨柄和胸骨体的连接处，向前微突成角，由软骨连接形成柄胸联合，两侧分别与第2肋软骨形成胸肋关节，交接处的稍微隆起。

相关临床技术：

胸骨角是胸骨柄与胸骨体的连接处，通常认为T4椎体下缘或T4～T5椎间隙，常用来作为胸椎平面的定位标志。但在临床实际工作中，进行颈胸交界区CT或MRI检查，或对该区域病变的手术治疗时，由于胸骨角所对胸椎平面常常具有一定程度的分布变异。

并不是确切、恒定的位于T4椎体下缘或T4～T5椎间隙水平，为该区域疾病的准确定位、术式选择带来困难。

有研究结果提示，胸骨角对应胸椎平面随胸椎后凸角增大而降低，与文献已有结果基本一致。胸椎后凸角随年龄的增长而增大，是由于随着年龄的增长，老年性骨质疏松、老龄性磨损和椎间盘退变导致椎体变形、不均衡高度丢失。

脊柱出现一系列弧弓及形态的适应性调整，力图维持足够的张力和支撑能力，表现为胸椎后凸角逐渐增大，胸骨角对应胸椎平面降低，胸廓入口上方空间增大。此种情况下颈胸交界区或脊柱颈胸段病变的手术可以选择低位下颈椎前方入路，不作胸骨劈开或仅部分劈开。

尽可能避免全胸骨劈开或部分骨质切除，减少对胸骨的损伤，保持胸骨和胸廓的完整性，对于老年人术后呼吸功能恢复具有重要意义。

同时，对于恢复胸前区外观、肩关节和双上肢功能具有重要临床意义。胸骨角对应的胸椎位置并非为恒定、确切的一个平面，因此，实际工作中不应以胸骨角作为胸椎的体表定位标志，以避免错误的定位。

胸骨角的结构特点是什么？胸骨角有什么作用？

胸骨角在临床医学上有着重要的意义，胸骨角经过人体的解剖和研究发现，它是胸骨体和胸骨柄的连接处，这个连接微微地向前突起，形成一个角状的结构，这是胸骨角的结构特点，也是胸骨角名字的由来。胸骨角是计数肋的重要标志，医生在临床上做体格检查时可以通过胸骨角来判断肋的位置，胸骨角在人体的后方平对第4胸椎体下缘，这在解剖平面上也相当于第5胸椎平面。该平面正好通过主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端。所以这个平面是相当重要的。

我们去医院进行体检，医生在给我们做检查的时候，往往是通过体表标志来判断的。虽然人和人的体质不能一概而论，但是在生理结构上也大致相同。胸骨角作为十分重要的一个体表标志，它在各种检查中都发挥着作用。在心电图检查中，医生需要通过胸骨角来判断第二肋间隙，然后用手指找出第四肋间肌，第四肋间隙是放置检查电极的地方。在胸部叩诊时，医生先找到胸骨角，然后再用专业的手法来判断肺的上界和肺的下界。

大家都知道，拱桥般的形状有助于减少压力的冲击。胸骨角在人体也起着差不多的作用，胸骨角是一块微微向前突的骨头，这有利于我们抵御外界的冲击，保护自身重要的脏器不被受损。人体是脆弱的，在胸部有很多血管的通道，这些通道让我们的生命得以延续，所以我们在平时也要注意对胸部的保护。

有些人可能会感觉到胸骨角一按就有轻微的疼痛，这是正常的，因为那地方有着很多神经和血管。但是如果平时就感到疼痛剧烈难忍，那么患者需要去医院进行检查，以弄清病因。

胸骨角的解剖学意义？

胸骨角对于所有的临床医生都是非常重要的，这个部位是胸部的重要骨性标志，此处是胸部非常重要的路标，只有通过这个部位，才能够确定其他相应的解剖标志，继而指引临床医生在工作当中做相应的体格检查、相应的操作。所以这个部位存在的意义，是指导医生对病情进行诊断、对病情进行治疗，比如通过这个部位可以向左右两侧触摸，触摸到第二肋骨，在第二肋骨下方就是第二肋间隙。因为第一肋骨往往是被锁骨覆盖的，在体表基本摸不到，所以只能通过触摸到胸骨角，然后再定位第二肋的方式确定第二肋间。这个肋间隙对于临床上的检查和治疗非常重要，比如在胸骨左右两缘的第二肋间隙，是心脏主动脉听诊区和肺动脉听诊区，也就是对心脏进行相关的瓣膜听诊的时候，要在这个部位使用听诊器进行听诊。另外在左右两侧的第二肋间隙，与锁骨中线交叉的这个部位，是针对张力性气胸做胸部穿刺、胸腔闭式引流的部位。所以只有通过胸骨角确定此处的肋间隙，才能够确定做相应穿刺以及引流的部位。除此以外，在临床上做相应的手术操作，也需要根据胸骨角进行相应的定位。

胸骨角平对第二肋骨，平对第几胸椎？

胸骨角平对第二肋骨，平对第4胸椎，属于体表定位标志

胸骨角向后是平对第四胸椎的，通常情况下有一定的定位意义

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